一、复方大法的史乘渊源：

复方大法有着通俗的史乘渊源。《黄帝内经》“所治为主，适巨细为治”、“君一臣二佐九，制之大也。君一臣三佐五，制当中也。君一臣二，制之小也”指出，该当遵循病情轻重采用慷慨、小方。张从正说：“有君一臣二佐九之慷慨，病有兼症而邪不一，弗成以一二味治者宜之。”指出病症繁杂、病邪兼夹，一二味的小方难以胜任，须是复法慷慨适合。复法慷慨属七方之一，其学术心思实源自于《黄帝内经》，此中《素问·至真要大论篇》在陈述组方绳尺时提议：“奇之不去则偶之，谓重方。”即奇方（相对而言属于小方）治病不效，就该当用偶方（相对而言属于慷慨）。

张仲景创办了复法慷慨调节疑问病的开端：调节“虚劳诸不够，习尚百疾”的薯蓣丸有21味药，就是健脾、补气、养血、滋阴、温阳、祛风、理气，攻补兼施、寒热并用、阴阳气血共调；调节疟母的鳖甲煎丸有23味药（药用炙鳖甲、炒乌扇、黄芩、柴胡、鼠妇、干姜、大黄、芍药、桂枝、葶苈子、石苇、厚朴、牡丹皮、瞿麦、紫葳、半夏、人参、土鳖虫、阿胶珠、炙蜂房、赤硝、炒蜣螂、桃仁等），全方寒热并用，攻补兼施，行气化瘀，除痰消癥，是寒热攻补杂投的效方。

孙思邈奠基了复法慷慨调节疑问病的身分。《备急令嫒要方》“古者……百姓少欲，禀气中庸，感病稍稍，易为调节。今时……人多奸诈，感病沉稳，难觉得医。病轻用药须少，病重用药即多”。指出情志内伤染病深厚时所用药味要多。《备急令嫒要方》做为闻名的第一部中医临床百科全书，其触及疑问病的处方，据统计在20味以上药物（囊括20味）的药剂就有88个，制方的根本特征为寒温并进，寒中佐热，迷恋兼寒，补中夹清，泻中寓补，以抵达阴阳平秘，邪去正安之方针。《备急令嫒要方》的临床价格，为历代名医众人所瞻仰。对其组方用药，徐大椿赞许说：“其用药之奇，意图之巧，亦独树一帜，有弗成消失之处。”又说：“仲景之学，至唐而一变也”“大要所重，专在于药。”张璐觉得有“激、逆、反、从”的特征，“寒温并用，阴阳互调”为其用药的优异特征。诸如《黄帝素问宣明论方》之防风通圣散、《证治准则》之调营饮、《兰台标准》之大伶俐丹、《升平惠民和剂局方》之紫雪丹、《黄帝素问宣明论方》之地黄饮子等都是复法慷慨的代表，于今仍旧在临床宽泛操纵。这些奇巧的组方，看似散乱，令人难以接收，但对调节疑问杂症是非常无益的，咱们临床做事者该当好好寻求研习，别出心裁，深入钻研考证，开垦临床用药的新思绪、新法子，提高临床调节程度。

但由于古代病种及社会史乘前提与当代的不同，复法慷慨多罕用于急、慢性危宿疾人的挽救和调节，并且经常制成丸、散剂以便于临床袭用，在肿瘤病的调节上未得到充足的发掘和进展。另一方面，由于古代医家所面临的病人以罕见病为多，只需谙练控制辨证论治法子，大多能收到预期的疗效，于是在史乘上唐宋此后很多闻名医家都曾否决滥用慷慨，稀奇鄙夷那种不考究辨证，靠堆砌药物以“广络田产，冀获一兔”的做法，提议用药轻巧，小方治病，导致复法慷慨万古间遭到疏远。

二、近代医家对复法慷慨的表现：

近代对疑问病的调节钻研中，复法慷慨又从新遭到了很多有识之士的珍视、翻新和进展。近代名医施今墨是慷慨名家，调节疑问病用药多在十七八味或20味以上，其善用药对，多用复法慷慨，同类团聚而用或相悖相成而佐等，是其慷慨的特征，病、证、症相参，中西药联结是其袭用慷慨的心思根本。闻名中医学家程门雪毕生用药有三个阶段：第一阶段年老期间以大张旗鼓见称；第二阶段中年期间以轻清矫捷为主；第三阶段老年期间是复方多法的缔造。老年期间调节的疾病主若是积劳致虚、一再感邪，以及湿、热、瘀、滞的兼夹，导致病情扑朔迷离，于是创“复方多法”调节，糅经方、时方治为一炉，集温散、疏化、宣导、渗利、祛邪安正、祛瘀、清热等诸法于一身，能内外、高低、真假、寒热、标本等一方两全，于是，“复方多法”是对复法慷慨的传承与进展。闻名中医学家裘沛然熏陶对复法慷慨有很奇特的偏见，觉得：“慷慨复治法是调节火急大症得到较好疗效的灵验法子之一”，评估为：“兼备法并不是一个杂凑的法子，其处方既寓有巧思，而配伍又极为周详，这是中医处方学上一个成就很深的境地”。岳美中熏陶亦指出：“关于病症稀奇繁杂的疾病，要用很多药物构成慷慨来调节。”复法慷慨是集数法于一方，熔调、攻、补就是一炉，普遍由多种灵验成份构成，具备多种药理影响，可同时用来调节不同的繁杂的病机及病症，是经过量路径调节疾病的法子。复法慷慨请求抵达多种灵验成份一同担任调节疾病的职责，并且每一味药多是不能自力达成调节疾病职责的，相对西药能够自力担任调节疾病职责的简朴成份的影响强度而言，复法慷慨多种灵验成份各自自力的影响普遍较小或弱，但它们团体的气力却能够形成一个大而强的影响，进而达成调节疾病的职责。

三、复法慷慨调节癌症旨趣：

肿瘤的产生、进展是由于多种致病要素（外感六淫、内伤七情、劳逸平衡、饮食不节、天资有异、癌毒、处境玷污等）恒久影响于机体，形成痰、瘀、毒、虚而至，尽管各个详细脏腑结构器官的肿瘤有各自的特征，病症破例，但邪毒互结，错综交错，真假羼杂，多种病理要素同时存在是其协同的特征。对恶性肿瘤这类多要素复合致病的繁杂疾病，不断是多种病因，影响于多个部位，形成多个病理步骤。希望从某一点动手，以常法处方，不免左支右绌或许病重药轻，难以逆转病势。那末药味少的药剂就难以胜任，药味多的慷慨就大概因其药味多而药效成份多，针对各个病因，协同击破各个病理步骤，进而使肿瘤等疑问病好转以至病愈。

国医专家、闻名中医学家周仲英调节肿瘤提议复法慷慨：周仲英熏陶遵循《素问·异法方宜论篇》“杂合以治，各得其所宜，故治于是异，而病皆愈者，染病之情，知治之大要也”。针对恶性肿瘤等疑问病，提议“复合施治论”的学术主张，临床熔起落联结、补泻兼施、寒热并用、敛散相伍、阴阳互求、内外投合、气血互调、多脏两全于一方，调节肿瘤多采纳“复法慷慨”，强调要以消灭“癌毒”为要，功夫把握肿瘤不同阶段扶正与祛邪、辨病与辨证、治标与治本、团体虚与部分实、守方与变法等方面的伶俐辨证相关。

华夏中病院原肿瘤科主任、当代闻名中西医肿瘤学家孙桂芝熏陶觉得，癌症做为一类扑朔迷离、固执阴险的疾病，其病机错综复杂、千丝万缕，调节惟有复法慷慨本领通盘地两全病情。孙老善用复法慷慨调节癌症，在复法慷慨调节癌症方面有较高的成就，是对复法慷慨调节癌症的传承和翻新。

四、案例：

１．卵巢癌病例：张××，女，49岁，呼和浩特人，年6月21日因卵巢癌手术，术后化疗6个疗程，年1月25日彩超查肝肾之间有实性包块，论断：迁徙。前来求治，刻诊：面黄虚胖，头发全无，腹胀纳差、大便枯燥，脉沉弱，舌淡苔白。证属浩气衰弱，邪毒内蕴。治则：培补浩气、化瘀泻毒。

方药：少腹逐瘀汤、桂枝茯苓丸、柴胡疏肝散、干姜附子汤加减。

药用：当归20克，赤芍20克，川芎15克，小茴香15克，黑附子15克，干姜10克，肉桂10克，莪术20克，三棱30克，桂枝15克，茯苓30克，桃仁20克，夏枯草30克，大腹皮30克，花椒10克，土茯苓30克，党参20克，生白术30克，炙甘草6克，橘核20克，龙葵30克，蟾皮10克，土鳖虫10克，牵牛子15克，槟榔15克，乌药15克，枳壳15克，香附15克，八月札20克，白花蛇舌草50克，半枝莲50克，半边莲30克，生山查15克，生麦芽30克。大枣10枚，生姜10片。一日一剂水煎服。

连用15剂，诸症减弱。嘱接续服药90剂，彩超查：包块液化。案语：临床凡碰到卵巢癌病人，操纵上头4方，辨证加减，普遍能得到优秀疗效。气虚者加黄芪30克，白术30克，太子参30克等；阳虚者加附子6～20克，肉桂5～15克，炮姜5～15克等；腹痛者加乌药30克，荔枝核30克，小茴香15克，延胡索30克等；便秘者加大黄6～15克，芒硝10克，枳实15克，厚朴30克等；必加半枝莲30～50克，白花蛇舌草30～50克。

２．前列腺癌：孙××，男，63岁。山东淄博人。年6病院查出前列腺癌并骨迁徙。后手术并去势调节，口服氟他胺近2年。现因痛苦难耐求诊于中医。刻诊：面黄乏力，盆骨痛苦，口淡枯燥，大便时干。MRI示：盆骨、骶骨迁徙。脉沉实有力，舌红苔薄黄。证属正虚邪实、热毒内蕴。

治则：扶正祛邪，调补脾肾，清热解毒，活血化瘀。

方药：肾气丸、少腹逐瘀汤、八正散、抵抗汤加减。

药用：黄芪30克，当归15克，赤芍20克、川芎20克，水蛭6克，土鳖虫10克，桃仁15克，大黄10克，肉桂6克，附子10克，熟地黄30克，山茱萸30克，山药20克，党参30克，白术20克，茯苓30克，牡丹皮15克，泽泻30克，怀牛膝20克，骨碎补15克，狗脊15克，补骨脂15克，徐长卿20克，彻骨草30克，威灵仙20克，鸡血藤20克，海风藤30克，滑石30克，车前子15克，土茯苓30克，白茅根30克，女贞子15克，墨旱莲30克，王不留行30克，牡蛎30克，穿山甲10克。口服30剂，痛苦大减，饮食、二便寻常。嘱再服60剂，一剂药喝两天。8个月后，如凡人同样生计。

前列腺癌因年高男性雄性激素平衡而至，西调节疗普遍是手术加激素调节，疗效不非常愿望，不断形成骨迁徙。中医中药有其独到的影响。调节绳尺普遍以补益脾肾、活血化瘀、抗肿瘤为主。淋巴迁徙者加黄药子6～15克，守宫6克，夏枯草30克，两端尖15克，猫爪草15～30克等；尿血加生地榆30～50克，血余炭15克，三七10克等；气虚、尿无力加黄芪60克，桂枝15克，乌药15克等；腰酸显然者加山茱萸30克，枸杞子30克，杜仲10克，鹿角胶10克，续断20克等。土茯苓、骨碎补、狗脊以及六味地黄汤做为主方必用。

五、领悟：

《黄帝内经》有“言弗成治者，未得其术也”的闻名论断，“世上惟有不知之症，没有不治之症。”中医药学广大渊博，当代科学与音信技艺的高速进展，使中医药学获患有跨文明的认可，而正在步入学识经济期间，中医中药在癌症防治上曾经得到必然的成就，勤求古训求翻新，博采众方融新知，找到“证”的实质，显然客观规律，辨“疑”不惑，治“难”不乱，复法慷慨欺诈多种低效的药效成份，经过量条理、多路径、多机制调节肿瘤等疑问疾病，为寻求肿瘤等疑问疾病的调节开垦出一条新的道路，中医中药势必为战胜癌症表现越发庞大的影响。

肿瘤病人病因朦胧，病机繁杂，不断具备多种体质，在临床辨证中，要捉住调换脾肾和内浸透这个本，同时要抓主症和兼症调节痛苦这个标，在部分与团体调节、中医和西调节疗这两个绳尺的疏导下，病人是能够走向病愈的。

附：闻名中医临床家、华夏中医科学院钻研院谢海洲师长的组方绳尺：

我领悟，在组方配伍中，除仔细君臣佐使等组方绳尺外，还应遵循治法请求，责罚好五个辨证相关：

一曰散与收。散指散发、宣散，多指消灭外邪，宣通气机，收指收微固脱，固摄气血之谓。两者彼此为用，彼此限制。如虚人外感，既要消灭外邢，甩荆防之辛散，叉要助其浩气以芪术之甘温固表，所谓黄芪防风相畏而相使，本质上是反映了扶正祛邪两种治法的影响。

二曰攻与补。攻为祛邪，补为扶正。应遵循邪正搏斗情景，将攻补伶俐合做，两者当中，关键在于扶正。《伤寒论》之“保胃气、存津液”，温病之“存得一分津液，便有一分期望”，皆在于顾护浩气。正如十枣汤之用大枣，白虎汤之粳米、甘草，小柴胡汤之党参……我每用清热解毒、活血化瘀及攻伐之剂，必合适佐以顾护浩气之品，原本此意。至于详细方药之几何，或平补平泻，均应据证灵括控制，惟以祛邪而不伤正，扶正而不留邪为方针。众人领会胡万林，只攻不补，病人就给泻死了。

三曰温与清。温指“寒者热之”，清指“热者寒之”，治寒以热，治热以寒，“治寒不远热，治热不远寒”，是治则之大法。但因病情繁杂多变，组方配伍并非纯用寒热，而是寒热并施，温清并用。寒热繁杂之证，自不待言。真假寒热之证，因纯用寒热易致格拒不受，亦需反佐一、二味药性相悖之品，谓之反治。遵循药剂配伍及调节的需求，常宜伶俐伍用寒热之剂，如左金之萸连，交泰之连桂，取其彼此限制、相悖相成之功，或为监制他药以防其偏。这些药物虽数少而量轻，但其功效颇大，不断有稀奇战胜之妙。这方面张仲景是光芒楷模，如半夏泻心汤、乌梅丸都是寒热并用的经典。

四曰升与降。升指提高，言其进取，降指通降，谓其向下。起落本为人体血气之寻常疏通，所谓「起落相差，无器不有」。若起落异常，则生化无权。故治病当调气机之起落，配伍应仔细药物的升陬负气起落适合，调配安妥，升者弗成升而无制，降者弗成降之太甚。如昏迷一证，不论病因奈何，其病机不过清者不升，浊者不降而至，应升清降浊并用。虚者，升其清阳为主，升麻、荷叶之属皆可插足，实者，降其浊气为主，重镇潜降之品皆可采用。

五曰静与动。静者言其阴柔凝滞也，属阴，动者言其行走通晓也，属阳。补益之剂，稀奇滋阴养血之品，易于阻塞气机，故其性多静而宣通之剂，如行气活血通阳气之品，则多属动。组方配伍时，应仔细动静联结，动中有静，静中有动。如补法最易引发脘腹痞胀，纳食欠佳等气机不畅、胃气不和之证，或郁而化火变生它疾，常宜台宣通和胃之法，佐以动药，以行其滞，宣其痞，散其壅，故补气常佐以行气，补血常佐以活血养阴仔细助阳化气，温阳仔细阴阳互根，本领补而不滞，滋而不腻，阳生阴长，能生能化。我临证稀奇喜用羌活一昧，其具宣通气机推进生化之力，用补益之法时，都可佐入，甚得其益。亦应仔细动中有静，通中有补，防范用过，伤其浩气。如四物汤中熟地属静，而川芎属动，如许动静联结使药物影响得到充足表现。

这五个相关彼此浸透、彼此关联，此间含有丰硕的辩证法心思，可补君臣佐使之不够。组方配伍时若能责罚安妥，对提高辨证论治程度必有协助。

今晚为甚么要谈到谢老的处方绳尺呢？主若是思量到复方大法，咱们调节肿瘤要真实起到调节影响，就要遵循病人繁杂的病机施以慷慨。那末，慷慨怎样去组合呢？把一堆药物简朴凑集在一同，那不叫复方大法。你必然要有法有度，在组方上要控制这五个绳尺。再一个，要显然以甚么为主的题目。在一切慷慨中哪个方为主即做为君药，臣药以哪个方为主，君臣佐使都要搞明了，再加之靶向中药，如许本领起到复方大法调节肿瘤的优秀影响。

整治：段汝钦师长门生王军杰

年12月26日于烟台