清

明

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整理前贤医案，倘拘泥于影像学改变，自认束手，则中医岂有可治之病。

李可——肿瘤

谈癌色变的年代，西医手术、介入、放疗、化疗、免疫治疗，手段丰富，实话实说，除早期手术根除外，其他手段或多或少副作用明显，对生活质量影响蛮大，所以中药一向被认为是辅助治疗，帮助调理身体的。中医在肿瘤面前，可以说没什么自信，搞得当个可有可无的辅助治疗，还沾沾自喜。我虽无意否定西医治疗，但是更希望中医能逐步在一些疾病中获得更多话语权。

病案摘录：

李可老中医治疗“胰腺癌术后肝转移一例”

左某，男，62岁，06年9月发现肿瘤，行左肾切除、胰腺占位切除术；07年3月复查发现肝转移。

07年4月就诊：诊断：劳倦内伤，痰湿中阻，肾气大虚。治法：固本消积。

处方：

高丽参15g漂海藻30g炙甘草30g

清全蝎12只、大蜈蚣3条(研末冲服)

白芥子10g大熟地30g五灵脂30g

麻黄5g紫油桂10g鹿角霜45g

姜炭15g生半夏75g生南星10g

制附片45g茯苓45g辽细辛45g

大贝母g生姜45g

制附片逐日垒加10g，无上限，至出现瞑眩反应时降低10g，加水ml，文火煮取ml，日分三次服。连服2月。

07年5月4日二诊：制附片已加至g/剂。守方续服，另加固本散，以固先天肾气。

处方：二十二头三七g，高丽参、血琥珀、二杠、血河车、灵芝孢子粉各g，止痉散50-60g，制粉冲服，3g/次，日3次。

07年6月28日三诊，复查CT病灶缩小，效不更方。制附片g/剂，守方加两头尖45g。

07年8月16日四诊：制附片加至g.剂，转移灶4处已消3处。

处方1：

制附片g姜炭15高丽参15

五灵脂30g大熟地30g麻黄5g

白芥子10g紫油桂5g鹿角霜45g

生半夏45g生南星15g漂海藻60g

茯苓45g大贝g两头尖45g

辽细辛45g炙甘草60g生姜45g

止痉散3-6（冲），加水ml，文火煮2小时，取ml，日分3次服。

处方2.：二十二头三七g，高丽参、血琥珀、二杠、血河车、灵芝孢子粉各g，川尖贝g，五灵脂g，两头尖g，止痉散60-g，制粉冲服，3g/次，日3次。

——选自《跟师李可抄方记（肿瘤篇）》

书中解析详细，附有影像学报告，当属可信。李可老中医视为扶阳一派神仙人物，与其用药不无关系，上面的处方我等自然开不出来，况现如今医患关系，“西医治死无碍，中医有伤即妨”。但前人无疑告诉我们，中医治得了大病难病，算是树立信念。

班秀文——输卵管阻塞

输卵管阻塞，自然难以孕育，是以现代科学先进，即可疏通输卵管又可试管。我前段时间讲过，遇到这样的病人，貌似劝其试管并非坏事，中医对此似乎可束手而已。然，也不是没有人讲，反复滑胎流产，试管反复不成功。翻阅《班秀文妇科医论医案选》，喜见几例不孕案治疗，恰是输卵管堵塞病人成功治疗。是以又想，所谓输卵管不通、堵塞，对于西医而言，无疑是器质的不能再器质的疾病了，中医何以疏通的呢。

似乎对中医而言，长了肿瘤，堵塞了血管，赶紧去找西医吧，我们治不了，已经成为常态。即使常说的中风病，脑血管意外，脑梗或出血，我们第一印象就是溶栓、支架、手术，抗凝、降压、脱水等等，从没想过中药可以管用。但，就前人医案来讲，从古至今，风为第一，回顾中医之“风”，医案中符合现今脑血管意外诊断的绝非少数，难道，全无用处？我懂西医，懂医疗风险，懂医患纠纷，自然优先让病人西医治疗，但内心未尝不对中医感到愧疚。现今之世，李可难出，即是为此。

班秀文——不孕案（例6）双侧输卵管不通

邓某，女，29岁，已婚5年不孕。

74年3月6日初诊：辨证肝肾亏虚，湿浊停滞。治则：调养肝肾，解毒祛湿。处方：

首乌18g生地12g云苓9g土茯苓9g

泽泻9g淮山药15g坤草9g丹皮9g

麦冬9g五味子5g甘草3g

3月11日二诊：输卵管造影：双侧输卵管不通。温养为主，佐以通行。药用：

鸡血藤30g枸杞12g五味子6g

车前子9g覆盆子9g菟丝子9g

苏木9g坤草9g炒薏仁15g

蛇床子3g

3月13日三诊：继续温养，加重温行。

当归10g川芎6g赤芍9g五灵脂5g

蒲黄3g路路通10g苏木9g

党参12g北芪9g坤草15g

川楝子10g元胡9g

4月8日四诊上方连服20剂。守方加鸡血藤30g、淫羊藿10g。继续20剂。

6月3日五诊温养。

当归24g川芎9g赤芍9g熟地12g

坤草15g巴戟天9g菟丝子9g

淫羊藿15g益智仁9g蛇床子3g

莪术6g。

6月28日六诊：专用补养。

菟丝子12g川杞子12g车前子9g

覆盆子9g五味子6g黄精15g

党参12g炙北芪12g当归9g

香附6g柴胡5g

上方连服40剂。年6月27日顺产一婴。

因为目前输卵管堵塞诊断应该还是以输卵管造影为确诊的，故而，我也特地选择了这样一个病例，以示中医有用。当然，不可能对所有人都能起到这么好的效果，中医并不能包治百病。这个病人的疗程相对来说是比较长的，从3月11号开始治疗输卵管堵塞到服药结束接近8月份，应该有半年左右的时间。讲实在的，30岁以上的要求生育的可能等不及，但20出头的小姑娘，实际上可以中医治疗调理一年试试的。讲实在的，这些药加起来估计不到1万块，做个试管5万起步10万不一定封顶，而付出的是一年时间而已。当然有失败的可能，谁也不能包治包好。但我遇到一些讲试管几次失败的，钱也花了，孩子也没成功，你怎么讲。西医失败能接受，中医就不能了。那是病人的偏执。

完

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