6月10日晚上22：00

杨医生手机收到连环夺命CALL

原来3岁孩子吃枣子的时候不小心吞下了枣核

然后跟妈妈说：喉咙有点疼

爸爸妈妈赶紧把孩子送医院，医生评估后生命体征平稳，但是咽喉部总有不适，医院做咽喉镜检查枣核是否卡在咽喉部，之后医院考虑是否需要胃镜取出枣核。欢欢医生评估后，发现妹妹说话淡定连贯，脸色正常，喝了几口水完全无难受表现。考虑到可能是枣核吞下时候咽喉粘膜略有损伤，现在喝水说话面部表情舒适，说明应该是枣核已经下到胃部了。但是枣核，毕竟两头尖尖的，有可能损伤到消化道黏膜。

36小时候后妈妈发来消息

好在最后万事大吉。有时候运气不佳，枣核尖锐的两端对肠道造成损伤，有可能会出现继发肠梗阻肠穿孔之类的严重并发症。

异物呛入和食入的不同解决方法

异物呛入

异物如果呛入气道，如果能够咳嗽，保持合适的体位，鼓励咳嗽，医院。如果面色青紫，不能呼吸，则立即使用海姆雷克手法，同时CPR，急救。

硬币卡在食道

异物食入

这里主要讲的是异物进入消化道，消化道从上到下是口、咽、食道、胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠（升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠）、直肠肛门。如果是卡在食道，立即就医考虑取出。如果是下到胃部，则根据物品种类评估下一步方案。?如果是樱桃核，桂圆核，杨梅核外观圆润的，对胃肠道一般无刺激，可观察每天检查大便，大多数会自行排出。?如果是枣核这类两头是尖尖的，对消化道有损伤的风险的异物，请医生和家长进一步评估后再决定下一步治疗方案。

胃里的圆珠笔笔帽

胃里的发夹

?如果是硬币，大孩子可能排出，小孩子可能在胃部无法下到肠道，如果3天大便未排出硬币，建议到消化科复诊评估。

胃镜取硬币

?如果是对人体有损伤或者潜在有损伤的物品，比如电池，磁珠，尖锐的物件如刀片之类等，一般需要立即送往急诊处理。?如果是胃镜取出异物失败，且在体内滞留对身体会造成进一步的损伤的，那么会考虑进手术室全麻下外科切开取出异物。比如头发进食后导致的肠梗阻，磁力珠在肠道因蠕动速度不同会隔着两层肠壁互相吸附导致肠壁缺血而肠坏死，肠穿孔甚至败血症。▼胃镜勘探头发▼左右滑动


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